ためしてガッテンの二重あご解消法は有効か？放送内容の医学的検証と推奨される対策

二重あごは、顔の輪郭を不明瞭にし、実年齢よりも老けた印象を与える外見上の悩みとして多くの人が抱える問題です。過去にNHKの人気番組「ためしてガッテン」で二重あご解消法が紹介され、視聴者の間で大きな反響を呼びました。しかし、放送された内容が医学的に妥当であるかどうか、また実際に効果が期待できるのかについては慎重な検証が必要です。

二重あごの形成には、皮下脂肪の蓄積、加齢に伴う顔面骨格の変化、広頸筋と呼ばれる首の筋肉の緩み、姿勢の悪化など、複数の要因が複雑に関与します。これらの要因を正確に理解せずに対処法を選択すると、期待する効果が得られないだけでなく、場合によっては逆効果となる可能性もあります。したがって、テレビ番組で紹介される方法であっても、医学的根拠に照らした検証が不可欠です。

本記事では、ためしてガッテンで紹介された二重あご解消法の具体的内容を整理した上で、最新の医学研究に基づいてその妥当性と懸念点を検証します。さらに、二重あごが形成される医学的メカニズムを解説し、科学的根拠に基づいた推奨アプローチを提示することで、読者が適切な対策を選択できる情報を提供します。

健康志向TOP

ためしてガッテンで紹介された二重あご解消法の内容

NHKの「ためしてガッテン」では、二重あごの主要な原因として舌骨周辺の筋力低下を挙げ、この筋肉群を鍛えることで二重あごを解消できるという趣旨の内容が放送されました。舌骨は喉仏の上方に位置する小さなU字型の骨であり、舌や喉頭を支える重要な構造です。番組では、舌骨周辺の筋肉である舌骨筋群が衰えることで、あご下の皮膚や脂肪を支える力が弱まり、二重あごが形成されると説明されました。

この理論に基づき、番組では具体的なトレーニング方法として「口開け体操」と「頭上げ体操」の2つが紹介されました。口開け体操は、口を大きく開けた状態を10秒間キープする動作を1日2セット、各セット5回繰り返すというものです。また、頭上げ体操は、仰向けに寝た状態で頭を持ち上げてつま先を見る姿勢を10秒間保持し、10秒間休憩するというサイクルを3回繰り返し、1日3セット行うという内容でした。これらの体操により舌骨筋群が鍛えられ、二重あごが改善されるとされました。

さらに番組では、二重あごを4つのタイプに分類し、そのうち「トカゲ型」と呼ばれるタイプが特に危険であると指摘されました。トカゲ型の二重あごは、舌骨の位置が下がることで気道が狭くなり、睡眠時無呼吸症候群などの健康リスクにつながる可能性があるという説明がなされました。したがって、単なる美容上の問題ではなく、健康面からも舌骨トレーニングの重要性が強調される構成となっていました。

■1. 番組で紹介された口開け体操の具体的手順

口開け体操は、舌骨筋群のうち特に顎二腹筋と呼ばれる筋肉を刺激することを目的としたエクササイズです。番組では、この体操を正しく実施するための姿勢と動作のポイントが詳細に説明されました。実施する際には、背筋を伸ばして正面を向き、肩の力を抜いたリラックスした状態を保つことが重要だとされました。

具体的な手順としては、まず口を縦方向に最大限開き、上下の歯の間隔をできるだけ広げます。このとき、顎関節に痛みを感じない範囲で行うことが強調されました。口を開いた状態を10秒間保持する間、舌骨周辺の筋肉に緊張感があることを意識します。10秒経過したら口を閉じて数秒間休憩し、再び同じ動作を繰り返します。これを1セット5回として、朝と夜の1日2セット実施することが推奨されました。

[1] 口開け体操実施時の注意点

番組では、口開け体操を実施する際の注意点として、顎関節症の既往がある場合や顎に痛みを感じる場合には無理に行わないことが挙げられました。

顎関節に違和感や痛みがある場合は、開口の程度を調整するか中止する。
急激に大きく口を開けるのではなく、ゆっくりと段階的に開口幅を広げる。
首や肩に余計な力が入らないよう、リラックスした状態を保つ。
食後すぐではなく、胃に負担がかからない時間帯を選ぶ。

これらの注意点を守ることで、顎関節への過度な負担を避けながら、舌骨筋群を効果的に刺激できるとされました。また、継続することが重要であり、数日で効果を期待するのではなく、少なくとも数週間から数ヶ月の継続が必要だと説明されました。

[2] 口開け体操で刺激される筋肉群

口開け体操によって主に刺激されるのは、舌骨筋群に属する顎二腹筋、顎舌骨筋（がくぜっこつきん）、茎突舌骨筋（けいとつぜっこつきん）などです。

顎二腹筋：下顎骨から舌骨を経て側頭骨に付着し、開口動作を補助する。
顎舌骨筋：下顎骨の内側から舌骨に付着し、口腔底を形成して舌骨を引き上げる。
茎突舌骨筋：側頭骨の茎状突起から舌骨に付着し、舌骨を後上方に引き上げる。
オトガイ舌骨筋：下顎骨のオトガイ棘から舌骨に付着し、舌骨を前方に引く。

これらの筋肉群が協調して働くことで、舌骨の位置が適切に保たれ、あご下の組織が支持されます。番組では、これらの筋肉を意識的に鍛えることで、加齢や運動不足によって衰えた筋力を回復させ、二重あごの改善につながるという理論が示されました。

■2. 番組で紹介された頭上げ体操の具体的手順

頭上げ体操は、仰臥位（ぎょうがい）と呼ばれる仰向けの姿勢で実施するエクササイズであり、重力に逆らって頭部を持ち上げることで舌骨筋群に負荷をかける方法です。この体操は、口開け体操よりも強度が高く、より直接的に首前面の筋肉を鍛える効果があるとされました。番組では、運動習慣がない人でも自宅で手軽に実施できる点が強調されました。

具体的な手順としては、まず床やベッドの上に仰向けに寝て、両手は体の横に自然に置きます。足は伸ばした状態でも、膝を軽く曲げた状態でも構いません。そこから、肩や背中を床につけたまま、頭部だけをゆっくりと持ち上げます。このとき、自分のつま先が見える程度まで頭を上げることが目標とされました。この姿勢を10秒間保持した後、ゆっくりと頭を下ろして10秒間休憩します。これを1セット3回繰り返し、1日3セット行うことが推奨されました。

[1] 頭上げ体操実施時の注意点

頭上げ体操は、首の筋肉に直接的な負荷がかかるため、口開け体操以上に慎重な実施が求められます。番組でも、いくつかの重要な注意点が示されました。

首や背中に痛みがある場合、または頸椎疾患の既往がある場合は実施を控える。
反動を使って勢いよく頭を持ち上げるのではなく、ゆっくりとした動作で行う。
頭を持ち上げる際に、肩や背中が床から離れないように注意する。
呼吸を止めず、自然な呼吸を続けながら実施する。
10秒間の保持が困難な場合は、5秒程度から始めて徐々に時間を延ばす。

これらの注意点を守ることで、頸椎や筋肉への過度な負担を避けることができます。特に高齢者や運動経験が少ない人は、最初は短い時間から開始し、体が慣れてきたら徐々に強度を上げることが重要だと説明されました。

[2] 頭上げ体操で鍛えられる筋肉の範囲

頭上げ体操では、舌骨筋群に加えて、首の前面に位置する広頸筋や胸鎖乳突筋（きょうさにゅうとつきん）なども刺激されます。

広頸筋：鎖骨と胸部上部から顔面下部に広がる薄い筋肉で、顔面下部と首の皮膚を支える。
胸鎖乳突筋：胸骨と鎖骨から側頭骨の乳様突起に付着し、頭部の回旋や屈曲に関与する。
前頸筋群：舌骨筋群を含む首前面の筋肉全般を指し、嚥下や発声にも関与する。
深頸屈筋群：頸椎の前面に位置し、頭部の安定性を保つ重要な筋肉群。

これらの筋肉を総合的に鍛えることで、首からあご下にかけての組織全体の支持力が向上し、二重あごの改善だけでなく、姿勢の改善や嚥下機能の維持にもつながる可能性があると番組では説明されました。

■3. 番組で説明された二重あごの4つのタイプ分類

ためしてガッテンでは、二重あごを原因別に4つのタイプに分類し、それぞれに適した対策が異なることが説明されました。この分類により、視聴者が自分の二重あごがどのタイプに該当するかを判断し、適切なアプローチを選択できるという構成になっていました。

第一のタイプは「脂肪型」と呼ばれ、皮下脂肪の蓄積が主な原因である二重あごです。このタイプは体重増加に伴って出現し、ダイエットによって改善する可能性が高いとされました。第二のタイプは「たるみ型」で、加齢による皮膚の弾力低下や筋肉の衰えが主因です。第三のタイプは「むくみ型」で、リンパや血液の循環不良により、あご下に余分な水分が滞留することで生じます。そして第四のタイプが「トカゲ型」であり、これは舌骨の位置が下がることで気道が狭くなり、健康リスクを伴う危険なタイプだと強調されました。

[1] トカゲ型二重あごの特徴と健康リスク

番組で特に注意が促されたトカゲ型の二重あごは、外見上の問題だけでなく、呼吸機能に影響を与える可能性があるため、健康面からも重要視されました。

舌骨の位置が通常よりも下方に位置し、気道の開存性が低下する。
睡眠時に仰向けになると舌根が沈下しやすく、気道閉塞のリスクが高まる。
睡眠時無呼吸症候群の発症や悪化につながる可能性がある。
日中の眠気、集中力低下、高血圧などの二次的な健康問題を引き起こす可能性がある。

このため、トカゲ型の二重あごに該当すると考えられる場合には、舌骨トレーニングを積極的に実施することが推奨されました。また、いびきや日中の強い眠気などの症状がある場合には、医療機関での睡眠検査を受けることも勧められました。

[2] 自分の二重あごタイプを見分ける方法

番組では、視聴者が自分の二重あごがどのタイプに該当するかを判断するための簡易的なチェック方法が紹介されました。

鏡の前で正面を向き、あご下の膨らみを観察する。
あご下の皮膚を指でつまんでみて、脂肪の厚みを確認する（厚ければ脂肪型の可能性）。
上を向いた状態であご下を観察し、皮膚の張りを確認する（張りがなければたるみ型の可能性）。
朝と夕方であご下の状態を比較し、夕方に膨らみが増していればむくみ型の可能性がある。
口を閉じたときに舌が上あごではなく下あごについている場合、トカゲ型の可能性がある。

これらのチェック方法により、複数の要因が重複している場合もあることが示され、多角的なアプローチが必要である場合もあると説明されました。特にトカゲ型の判定においては、舌の位置が重要な指標とされ、口を閉じた安静時に舌が上あごに軽く接触しているのが正常な状態であることが強調されました。

放送内容の医学的妥当性と懸念点の検証

ためしてガッテンで紹介された舌骨トレーニングによる二重あご解消法は、一定の理論的根拠を持つものの、医学的な観点から検証すると、いくつかの重要な懸念点と限界が明らかになります。まず、二重あごの形成には舌骨筋群の筋力低下以外にも、皮下脂肪の蓄積、顔面骨格の加齢変化、広頸筋の機能低下、姿勢異常など、複数の要因が複雑に関与しています。舌骨筋群のトレーニングのみで全てのタイプの二重あごに対応できるという主張には、医学的根拠の面で不十分な点があります。

また、番組で紹介された体操の効果を裏付ける大規模な臨床研究や長期追跡調査のデータは、現時点では十分に存在しません。エクササイズによる表情筋や舌骨筋群のトレーニングに関する研究は限られており、特に二重あごの改善効果を定量的に評価した質の高いランダム化比較試験は見当たりません。したがって、番組で紹介された方法の有効性は、科学的に十分に実証されているとは言えない状況です。

さらに、舌骨筋群を過度に刺激することによる潜在的なリスクも考慮する必要があります。特に頭上げ体操は頸部の筋肉に強い負荷をかけるため、頸椎疾患や筋骨格系の問題を抱える人が不適切に実施した場合、症状の悪化を招く可能性があります。また、顎関節症の既往がある人が口開け体操を過度に行うと、顎関節への負担が増大し、疼痛や開口障害などの症状を引き起こす懸念もあります。これらのリスクについて、番組では十分な注意喚起がなされていたか、再検討が必要です。

■1. 舌骨筋群トレーニングの理論的根拠と限界

舌骨筋群は、舌骨の位置を制御し、嚥下や発声、呼吸などの機能に関与する重要な筋肉群です。加齢や運動不足によってこれらの筋肉が衰えると、舌骨の位置が下方に移動し、あご下の組織を適切に支持できなくなるという理論は、解剖学的には理解できます。しかし、この理論だけで二重あごの形成メカニズムを完全に説明することはできません。

実際には、あご下の外観に最も大きな影響を与えるのは皮下脂肪の量です。米国成人1,996名を対象とした調査研究では、顎下脂肪が増加するほど、自己認識における否定的感情が有意に増加することが報告されています【文献1】。この研究は、二重あごの主要因が脂肪蓄積であることを示唆しており、筋肉トレーニングだけでは脂肪量を直接減少させることができないという限界を浮き彫りにしています。筋力トレーニングは筋肉の緊張や位置を改善する可能性はあるものの、既に蓄積された脂肪組織を消失させる効果は期待できません。

[1] 表情筋エクササイズの効果に関する科学的見解

表情筋や舌骨筋群のエクササイズが二重あごの改善に有効であるという明確な科学的根拠は、現時点では限定的です。医学文献において、顔面エクササイズの効果について慎重な見解が示されています。

表情筋のトレーニングによる二重あご解消効果は、残念ながらほとんど期待できない。
やりすぎると、しわを作る原因になる可能性がある。
鍛えるべきではない筋肉まで鍛えられてしまう可能性がある。
表情筋のトレーニングは、日常的な会話や食事で動かす程度で十分である。

これらの見解は、過度な表情筋エクササイズが必ずしも有益ではなく、場合によっては逆効果となる可能性を示唆しています。特に、番組で推奨されたような集中的なトレーニングを長期間継続した場合の影響については、慎重に評価する必要があります。

[2] 舌骨の位置と気道開存性の関係

番組で強調されたトカゲ型二重あごと睡眠時無呼吸症候群の関連については、一定の医学的根拠が存在します。舌骨の位置が下方に移動すると、舌根が後方に沈下しやすくなり、上気道の開存性が低下することは解剖学的に説明可能です。

舌骨の位置低下は、睡眠時の気道閉塞リスクを高める要因の一つである。
しかし、睡眠時無呼吸症候群は多因子性の疾患であり、舌骨位置だけが決定要因ではない。
肥満、上気道の解剖学的特徴、軟口蓋の緊張低下なども重要な因子である。
舌骨トレーニングだけで睡眠時無呼吸症候群が改善するという科学的根拠は不十分である。

したがって、トカゲ型の二重あごに該当すると思われる場合でも、舌骨トレーニングのみに依存するのではなく、医療機関での適切な診断と治療を受けることが重要です。睡眠時無呼吸症候群が疑われる場合には、終夜睡眠ポリグラフ検査などの専門的評価が必要となります。

■2. 頭上げ体操に伴う潜在的リスク

頭上げ体操は、仰臥位で頭部を持ち上げることで頸部屈筋群に負荷をかけるエクササイズですが、この動作には頸椎や周囲の筋骨格系に対する潜在的なリスクが存在します。特に、運動経験が少ない人や高齢者が不適切な方法で実施した場合、有害な影響が生じる可能性があります。

頭上げ体操を実施する際には、頸椎の屈曲動作が伴います。この動作を反復すると、頸椎椎間板への圧力が増大し、既存の頸椎疾患を悪化させるリスクがあります。特に頸椎ヘルニア、頸椎症性脊髄症、頸椎不安定症などの既往がある場合には、この種の運動は慎重に避けるべきです。また、頸部の筋肉に過度な負荷がかかることで、筋筋膜性疼痛症候群や頸部筋の過緊張を引き起こす可能性もあります。

[1] 頸部屈筋群への過負荷による影響

頭上げ体操では、主に深頸屈筋群と呼ばれる筋肉群が活動します。これらの筋肉は頸椎の安定性を保つ重要な役割を果たしていますが、過度な負荷や不適切なフォームでのトレーニングは、かえって筋肉のバランスを崩す原因となります。

深頸屈筋群の過度な疲労は、頸部の安定性を低下させる可能性がある。
表層の胸鎖乳突筋が代償的に過活動となり、頸部の筋バランスが崩れる可能性がある。
頭部前方位姿勢が悪化し、長期的には姿勢の問題が増悪する可能性がある。
頸動脈や椎骨動脈への圧迫が生じ、めまいや頭痛などの症状が出現する可能性がある。

これらのリスクを考慮すると、頭上げ体操を実施する際には、理学療法士や運動指導の専門家の指導を受けることが望ましいと言えます。特に既存の頸部症状がある場合や、高齢者においては、より安全な代替エクササイズを選択することが推奨されます。

[2] 口開け体操と顎関節への影響

口開け体操は、頭上げ体操と比較すると相対的に安全性が高いと考えられますが、顎関節症の既往がある人や顎関節の可動域に制限がある人にとっては、リスクが存在します。顎関節症は、顎関節の疼痛、開口制限、関節雑音などを特徴とする疾患であり、不適切な開口動作によって症状が悪化する可能性があります。

過度な開口は、顎関節の関節円板の位置異常を悪化させる可能性がある。
顎関節周囲の靭帯や関節包に過度なストレスがかかり、炎症を引き起こす可能性がある。
咀嚼筋の過緊張や筋筋膜性疼痛を誘発する可能性がある。
既存の顎関節症状が軽度であっても、反復的な開口運動により症状が顕在化する可能性がある。

したがって、口開け体操を実施する際には、痛みや違和感が生じた場合には直ちに中止し、必要に応じて歯科医師や口腔外科医に相談することが重要です。顎関節症の診断を受けている場合には、事前に主治医に相談し、エクササイズの適否を確認することが推奨されます。

■3. 二重あご改善における体操の位置づけ

舌骨筋群のトレーニングや表情筋エクササイズは、二重あごの改善において補助的な役割を果たす可能性はありますが、これらの方法だけで劇的な改善を期待することは現実的ではありません。特に、皮下脂肪の蓄積が主要因である場合には、エクササイズのみでは効果が限定的です。二重あごの根本的な改善には、原因に応じた多角的なアプローチが必要となります。

皮下脂肪が主要因である場合には、全身的な体重管理と食事療法が最も重要です。イスラエルで実施された18ヶ月間の大規模ランダム化比較試験では、食事介入と運動によって顎下脂肪が有意に減少することが示されています【文献2】。この研究では、6ヶ月後に顎下脂肪が平均5.3%減少し、体重減少と強い相関関係が認められました。したがって、脂肪型の二重あごに対しては、局所的なエクササイズよりも全身的な減量アプローチが有効であると考えられます。

[1] エクササイズと減量の相乗効果

舌骨トレーニングと全身的な減量を組み合わせることで、より効果的な二重あご改善が期待できる可能性があります。しかし、この相乗効果を示す直接的な科学的根拠は現時点では限られています。

減量によって皮下脂肪が減少し、エクササイズによって筋肉の緊張が改善される。
筋肉の緊張改善により、残存する脂肪組織の視覚的な印象が軽減される可能性がある。
姿勢の改善と組み合わせることで、あご下のラインがより明瞭になる可能性がある。
ただし、これらの効果は個人差が大きく、全ての人に同程度の効果が現れるわけではない。

重要なのは、二重あごの原因を正確に評価し、その原因に応じた適切な対策を選択することです。番組で紹介されたような単一の方法に過度に依存するのではなく、複数のアプローチを組み合わせた包括的な戦略が、より現実的かつ効果的であると考えられます。

[2] 医学的評価の重要性

二重あごが急速に進行する場合や、他の症状を伴う場合には、医学的な評価が必要となる可能性があります。特に、以下のような状況では、自己判断でエクササイズを継続するのではなく、医療機関を受診することが推奨されます。

短期間で急速に二重あごが悪化した場合。
嚥下困難、呼吸困難、首の腫脹などの症状を伴う場合。
いびきや日中の強い眠気など、睡眠時無呼吸症候群を疑わせる症状がある場合。
頸部に疼痛や可動域制限がある場合。
エクササイズを継続しても全く改善が見られず、心理的な負担が大きい場合。

これらの状況では、甲状腺疾患、リンパ節腫脹、腫瘍性病変、睡眠時無呼吸症候群などの疾患が隠れている可能性があります。適切な診断と治療を受けることで、より効果的かつ安全な対策を講じることができます。

二重あごが形成される医学的メカニズム

二重あごの形成には、皮下脂肪の蓄積、顔面骨格の加齢変化、筋肉や靭帯の機能低下、姿勢異常など、複数の要因が複雑に関与します。これらの要因は単独で作用するのではなく、相互に影響し合いながら二重あごの外観を形成します。したがって、二重あごを適切に理解し対処するためには、これらの要因を包括的に把握する必要があります。また、個人によって主要因が異なるため、画一的なアプローチではなく、個別の状況に応じた対策が求められます。

医学的観点から見ると、二重あごの形成メカニズムは、主に組織学的変化、解剖学的変化、機能的変化の三つの側面から理解することができます。組織学的変化には脂肪組織の蓄積や皮膚の弾力性低下が含まれ、解剖学的変化には骨格の吸収や筋肉の萎縮が含まれます。機能的変化には、姿勢の悪化や筋肉の協調運動障害などが含まれます。これらの変化が組み合わさることで、あご下の輪郭が不明瞭になり、二重あごとして認識される外観が形成されます。

以下では、二重あごの形成に関与する主要なメカニズムを、科学的根拠に基づいて詳細に解説します。特に、顎下脂肪の蓄積、顔面骨格の加齢変化、広頸筋の機能低下、姿勢異常の四つの側面に焦点を当て、それぞれがどのように二重あごの形成に寄与するかを明らかにします。

■1. 顎下脂肪の蓄積とその代謝特性

顎下脂肪、医学用語では顎下皮下脂肪組織は、二重あごの最も主要な構成要素です。この脂肪組織は、下顎骨の下方、舌骨の周囲、および広頸筋の表層に分布しており、その量と分布パターンには個人差が大きく存在します。顎下脂肪の蓄積は、全身的な肥満と関連する場合もあれば、正常体重であっても遺伝的素因や局所的な要因により蓄積する場合もあります。

米国の大規模調査研究によると、顎下脂肪の程度が増すほど、自己認識における否定的感情が有意に増加することが報告されています【文献1】。この研究では、わずかな顎下脂肪であっても、約3分の1の回答者が否定的感情を報告しており、顎下脂肪が心理社会的に大きな影響を与えることが示されています。また、女性は男性と比較して、同程度の顎下脂肪に対してより強い否定的感情を示す傾向が認められました。これらの知見は、顎下脂肪が単なる美容上の問題ではなく、自尊心や生活の質に影響を与える重要な要因であることを示唆しています。

[1] 顎下脂肪の代謝特性と減量抵抗性

顎下脂肪は、腹部内臓脂肪や皮下脂肪とは異なる代謝特性を持つことが研究で示されています。イスラエルで実施されたCENTRAL試験では、278名の腹部肥満者を対象に18ヶ月間の食事介入と運動プログラムを実施し、全身MRIを用いて顎下脂肪の変化を定量的に評価しました【文献2】。

介入6ヶ月後に顎下脂肪は平均5.3%減少したが、18ヶ月後にはリバウンド傾向が見られた。
頸部皮下脂肪は18ヶ月後も5%の減少を維持していたが、顎下脂肪は維持が困難であった。
顎下脂肪の減少は体重減少および内臓脂肪減少と強い相関を示した（r=0.66、r=0.42）。
顎下脂肪の減少は、内臓脂肪や体重変化とは独立して、空腹時血糖、HbA1c、インスリン抵抗性の改善と関連した。

これらの知見は、顎下脂肪が単なる蓄積部位ではなく、代謝的に活性な組織であり、インスリン抵抗性などの代謝異常と関連する可能性を示唆しています。また、顎下脂肪は減量によって減少するものの、長期的な維持が困難であることから、継続的な体重管理の重要性が強調されます。

[2] 顎下脂肪蓄積に関与する要因

顎下脂肪の蓄積には、全身的な要因と局所的な要因の両方が関与します。これらの要因を理解することで、より効果的な予防策や対処法を選択することが可能になります。

遺伝的素因：家族歴があると顎下脂肪が蓄積しやすい傾向があり、顔面の脂肪分布パターンは遺伝的に規定される。
全身的な肥満：体重増加に伴って顎下脂肪も増加するが、BMIが正常範囲でも顎下脂肪が蓄積する場合がある。
加齢：年齢とともに基礎代謝が低下し、脂肪が蓄積しやすくなるとともに、脂肪の分布パターンも変化する。
ホルモン変化：更年期における女性ホルモンの変動や、副腎皮質ホルモンの過剰は顔面脂肪の蓄積を促進する。
食習慣：高脂肪食、高糖質食、過剰な塩分摂取は脂肪蓄積とむくみを促進する。

これらの要因のうち、遺伝的素因や加齢は制御が困難ですが、食習慣や全身的な体重管理は個人の努力によって改善可能な要因です。したがって、顎下脂肪が主要因である二重あごに対しては、全身的な減量と食生活の改善が最も効果的なアプローチとなります。

■2. 加齢による顔面骨格の変化と二重あご形成

顔面骨格の加齢変化は、二重あごの形成において見過ごされがちですが、実際には重要な役割を果たしています。従来、顔面の老化は主に軟部組織のたるみや脂肪の移動によるものと考えられてきましたが、近年の研究により、骨格そのものが加齢に伴って変化し、軟部組織の支持力が低下することが明らかになっています。

顔面骨格に関する包括的な文献レビューによると、顔面骨格は全体的には拡大傾向を示す一方で、特定の部位では選択的な骨吸収が生じることが報告されています【文献3】。骨吸収が顕著な部位には、眼窩の上内側および下外側縁、上顎骨（特に梨状口周囲）、下顎の前顎部（prejowl area）が含まれます。これらの部位における骨の支持力低下は、その上に位置する軟部組織のたるみや下垂を引き起こし、顔面の老化徴候として現れます。

[1] 下顎骨の加齢変化とあご下輪郭への影響

下顎骨は、従来は加齢に伴って継続的に拡大すると考えられていましたが、最近の三次元CT解析により、より複雑な変化パターンが明らかになっています【文献3】。下顎角は加齢とともに増加する傾向がある一方で、下顎枝の高さや下顎体の高さは減少することが示されています。

下顎枝の高さは加齢とともに減少し、顔面下部の垂直的な支持力が低下する。
下顎前顎部（オトガイ部の側方）では骨吸収が生じ、相対的な陥凹が形成される。
この陥凹により、その上の軟部組織が支持されず、ジョール（jowl）と呼ばれる頬のたるみが目立つようになる。
オトガイ部の骨量減少により、あご先の突出度が低下し、相対的に二重あごが目立ちやすくなる。

これらの骨格変化は、軟部組織のたるみと相まって、あご下の輪郭を不明瞭にし、二重あごの外観を形成します。特に、もともとオトガイが小さい人や後退している人では、若年期から骨格的な支持力が不足しているため、二重あごが早期に目立つ傾向があります。

[2] 上顎骨の後退と顔面中部の影響

上顎骨の加齢変化も、間接的に二重あごの形成に関与します。上顎骨は加齢に伴って後退し、特に梨状口（鼻の骨性開口部）周囲での骨吸収が顕著です【文献3】。上顎角は若年者と高齢者で約10度減少することが三次元CT解析により示されています。

上顎骨の後退により、顔面中部の支持力が低下し、軟部組織が下方に下垂する。
鼻唇溝が深くなり、頬の脂肪組織が下方に移動する。
顔面下部に移動した軟部組織の重量により、あご下への負荷が増大する。
顔面全体の垂直的なバランスが変化し、相対的に下顔面が長く見える。

これらの変化は、顔面全体の老化プロセスの一部として進行し、二重あごの形成を促進する背景要因となります。したがって、二重あごは下顎周囲だけの問題ではなく、顔面全体の骨格変化と軟部組織変化の複合的な結果として理解する必要があります。

■3. 広頸筋の機能低下と皮膚支持力の減弱

広頸筋は、胸部上部と鎖骨から起始し、下顎骨の下縁および顔面下部の皮膚に付着する薄い筋肉です。この筋肉は顔面の表情筋の一部であり、下唇を下方に引く動作や、首の皮膚に緊張を与える役割を果たしています。広頸筋は皮膚に直接付着しているため、この筋肉の緊張度は首やあご下の外観に直接的な影響を与えます。

加齢や運動不足により広頸筋の緊張が低下すると、あご下から首にかけての皮膚の支持力が減弱し、皮膚のたるみや二重あごの形成が促進されます。また、広頸筋の正中線での分離が加齢とともに拡大すると、あご下の正中部に縦方向のバンド（platysmal band）が目立つようになり、いわゆる「七面鳥の首（turkey neck）」と呼ばれる外観を呈することがあります。

[1] 広頸筋の解剖学的変異と二重あご

広頸筋には個人差が大きな解剖学的変異が存在し、この変異が二重あごの形成に影響を与えます。正中線での筋線維の交差パターンによって、I型、II型、III型の3つのタイプに分類されます。

I型（約75%）：筋線維が顎下部で分離し、1～2cm下方で交差する。顎下部の筋肉による被覆が少ない。
II型（約15%）：筋線維が甲状軟骨のレベルで交差し、顎下部が筋肉で被覆される。
III型（約10%）：筋線維が正中線で交差せず、完全に分離している。顎下部の支持力が最も弱い。

I型およびIII型の広頸筋を持つ人は、顎下部の筋肉による支持が不足しているため、二重あごが形成されやすい傾向があります。また、広頸筋の緊張低下や分離の拡大により、既存の皮下脂肪がより目立つようになり、二重あごの外観が増悪します。

[2] 広頸筋の加齢変化と治療的意義

広頸筋は加齢とともに複数の変化を経験します。筋線維の萎縮、正中線での分離の拡大、筋緊張の低下、そして筋肉自体の下方への移動などが生じます。これらの変化により、あご下から首にかけての輪郭が不明瞭になり、二重あごやたるみが目立つようになります。

広頸筋の緊張低下は、皮膚のたるみを直接的に引き起こす。
正中線での分離拡大により、縦方向のバンドが形成され、外観上の問題が顕著になる。
広頸筋の過活動や異常収縮は、逆にバンドを目立たせ、首の外観を悪化させる。
美容医療においては、ボツリヌス毒素注射による広頸筋の弛緩が、バンドの軽減に有効とされる。

広頸筋の状態は、二重あごの外観に大きな影響を与えるため、この筋肉の機能を評価し、適切にアプローチすることが重要です。ただし、エクササイズによって広頸筋の状態を劇的に改善できるかどうかについては、科学的根拠が限定的です。

■4. 姿勢異常と頸部アライメントの影響

姿勢、特に頭頸部のアライメント異常は、二重あごの形成に重要な役割を果たします。現代社会では、スマートフォンやパソコンの長時間使用により、頭部前方位姿勢やストレートネックと呼ばれる姿勢異常が増加しています。これらの姿勢異常は、あご下の外観に直接的な影響を与えるだけでなく、筋肉のバランスや血液・リンパの循環にも悪影響を及ぼします。

正常な頸椎は、側面から見ると前方に凸のカーブ（前弯）を描いています。このカーブにより、頭部の重量が効率的に支持され、頸部の筋肉や靭帯への負担が最小限に抑えられます。しかし、長時間のうつむき姿勢や不適切な姿勢が継続すると、この生理的前弯が減少または消失し、ストレートネックと呼ばれる状態になります。

[1] 頭部前方位姿勢による二重あご形成メカニズム

頭部前方位姿勢では、頭部が体幹の前方に突出し、頸椎の生理的前弯が減少します。この姿勢では、頭部の重量を支えるために後頸部の筋肉が過度に緊張する一方で、前頸部の筋肉は相対的に弱化します。この筋肉のアンバランスが、二重あごの形成を促進します。

頭部前方位姿勢により、あご下の皮膚が圧迫され、皮膚のたるみやシワが形成されやすくなる。
前頸部の筋肉が伸張され続けることで、筋緊張が低下し、組織の支持力が減弱する。
舌骨が前下方に移動し、あご下のスペースが狭くなることで、脂肪や皮膚が蓄積しやすくなる。
リンパや静脈の還流が障害され、あご下のむくみが生じやすくなる。

これらのメカニズムにより、実際の脂肪量や筋肉の状態に関わらず、姿勢異常だけで二重あごの外観が増悪する可能性があります。したがって、姿勢の改善は二重あご対策において重要な要素となります。

[2] 口呼吸と舌位置異常の影響

口呼吸の習慣や舌位置の異常も、二重あごの形成に関与する可能性があります。正常な状態では、口を閉じた安静時に舌は上顎に軽く接触しており、この舌の位置が上気道の開存性や顔面の筋肉バランスに影響を与えます。しかし、口呼吸の習慣がある人では、舌が下方に位置し、上顎への接触が失われます。

舌が下方に位置すると、舌骨も相対的に下方に移動し、あご下のスペースが狭くなる。
舌骨筋群の緊張バランスが崩れ、あご下の組織支持力が低下する。
口呼吸により口輪筋の緊張が低下し、顔面下部の筋肉バランスが変化する。
慢性的な口呼吸は、睡眠時無呼吸症候群のリスク因子ともなり、健康面での懸念も生じる。

舌位置の改善や鼻呼吸の習慣化は、二重あごの予防および改善において補助的な役割を果たす可能性がありますが、これらの効果を示す十分な科学的根拠は現時点では限られています。それでも、正しい舌位置と鼻呼吸は全身の健康にとって重要であるため、意識的に改善を図る価値があります。

医学的根拠に基づく二重あご解消の推奨アプローチ

二重あごの改善には、原因に応じた多角的なアプローチが必要です。前述のように、二重あごの形成には皮下脂肪の蓄積、顔面骨格の変化、筋肉の機能低下、姿勢異常など複数の要因が関与しており、これらの要因は個人によって異なる割合で存在します。したがって、万人に適用できる単一の解決策は存在せず、個々の状況を評価した上で、最も適切な方法を選択することが重要です。ここでは、医学的根拠に基づいた効果的なアプローチを、脂肪減少、筋機能改善、姿勢矯正、そして総合的な生活習慣改善の観点から解説します。

重要な点として、即効性を期待できる方法は限られており、継続的な取り組みが必要であることを理解する必要があります。エクササイズやマッサージなどの非侵襲的方法は、効果が現れるまでに数週間から数ヶ月を要することが一般的です。また、効果の程度には個人差が大きく、すべての人に同程度の改善が得られるわけではありません。一方、美容医療による介入は比較的短期間で効果が得られますが、費用や侵襲性を考慮する必要があります。

以下では、科学的根拠に基づいた二重あご改善の推奨アプローチを具体的に提示します。これらの方法は、相互に排他的ではなく、組み合わせて実施することでより効果的な結果が期待できます。ただし、いずれの方法を選択する場合でも、健康状態や既存の疾患を考慮し、必要に応じて医療専門家に相談することが推奨されます。

■1. 体重管理と食事療法による皮下脂肪の減少

皮下脂肪の蓄積が主要因である二重あごに対しては、全身的な体重管理と食事療法が最も基本的かつ効果的なアプローチです。局所的な脂肪減少（部分痩せ）は理論的に困難であるため、全身の脂肪量を減少させることで、結果的に顎下脂肪も減少させるという戦略が現実的です。イスラエルで実施されたCENTRAL試験では、食事介入により顎下脂肪が有意に減少することが示されています【文献2】。

この研究では、低脂肪食または地中海式低炭水化物食のいずれかに割り付けられた参加者が、6ヶ月間の介入で平均5.4kgの体重減少を達成し、顎下脂肪は平均5.3%減少しました。重要な点として、顎下脂肪の減少は体重減少や内臓脂肪減少と強い相関を示しましたが、同時に体重や内臓脂肪の変化とは独立して、血糖値やインスリン抵抗性の改善とも関連していました。これは、顎下脂肪の減少が単なる美容上の改善だけでなく、代謝的な健康改善にも寄与する可能性を示唆しています。

[1] 効果的な食事療法の原則

顎下脂肪を含む全身の脂肪減少のためには、エネルギー摂取量を消費量よりも低く抑えることが基本原則です。ただし、極端なカロリー制限は筋肉量の減少や代謝の低下を招くため、適度なエネルギー制限と栄養バランスの維持が重要です。

総エネルギー摂取量を、基礎代謝量と活動量を考慮して適切に設定する（一般的には1日あたり500kcal程度の制限）。
タンパク質摂取を十分に確保し（体重1kgあたり1.0～1.2g）、筋肉量の減少を最小限に抑える。
精製された糖質の摂取を控え、全粒穀物や野菜から複合糖質を摂取する。
トランス脂肪酸や飽和脂肪酸を制限し、不飽和脂肪酸を適度に摂取する。
塩分摂取を制限し（1日6g未満）、むくみの軽減を図る。
十分な水分摂取を心がけ、代謝機能を維持する。

これらの原則に基づいた食事療法を継続することで、全身の脂肪量が徐々に減少し、結果として顎下脂肪も減少します。ただし、前述のCENTRAL試験でも示されたように、顎下脂肪は長期的な維持が困難であり、18ヶ月後にはリバウンド傾向が見られました【文献2】。したがって、一時的な食事制限ではなく、持続可能な食習慣の改善が重要です。

[2] 有酸素運動と全身的な代謝改善

食事療法に加えて、有酸素運動を組み合わせることで、より効果的な脂肪減少が期待できます。有酸素運動は、エネルギー消費を増加させるだけでなく、脂質代謝を改善し、インスリン感受性を向上させる効果があります。

週に150分以上の中強度有酸素運動（早歩き、サイクリング、水泳など）を実施する。
または、週に75分以上の高強度有酸素運動（ジョギング、エアロビクスなど）を実施する。
運動の継続性を重視し、無理のない範囲で習慣化する。
筋力トレーニングを週に2回以上組み合わせ、基礎代謝の維持・向上を図る。

CENTRAL試験では、食事療法に加えて身体活動を組み合わせた群も設定されましたが、顎下脂肪の減少において、食事のみの群と運動併用群で有意な差は認められませんでした【文献2】。これは、顎下脂肪の減少において、運動よりも食事によるエネルギー収支の改善がより重要である可能性を示唆しています。しかし、運動は全身の健康維持、筋肉量の保持、代謝機能の向上など、多面的な利益をもたらすため、総合的な観点から推奨されます。

■2. 姿勢改善と頸部アライメントの最適化

姿勢異常が二重あごの外観を悪化させている場合には、頭頸部のアライメントを改善することで、即座に外観の改善が得られる可能性があります。姿勢の改善は、脂肪や筋肉の量を変化させるわけではありませんが、組織の位置関係を最適化し、あご下のラインをより明瞭にする効果があります。また、長期的には筋肉のバランスを改善し、たるみの進行を遅らせる効果も期待できます。

頭部前方位姿勢やストレートネックの改善には、日常生活における姿勢の意識と、頸部および肩甲帯周囲の筋肉のストレッチやエクササイズが有効です。特に、スマートフォンやパソコンを使用する際の姿勢を見直すことが重要です。画面を見る際に首を過度に屈曲させず、画面の高さを目の高さに合わせることで、頸部への負担を軽減できます。

[1] 頸部の正しいアライメントを保つための実践方法

日常生活において頸部の正しいアライメントを維持するためには、姿勢の意識と環境の調整が必要です。以下の実践方法は、頭部前方位姿勢の予防と改善に有効です。

立位または座位で、耳の位置が肩の真上に来るように意識する。
オトガイを軽く引き、頸椎の生理的前弯を維持する（ただし過度に引きすぎない）。
肩甲骨を軽く寄せ、胸を開いた姿勢を保つ。
デスクワークの際は、椅子の高さと机の高さを調整し、画面を目の高さに設定する。
30分ごとに姿勢を変え、立ち上がって軽いストレッチを行う。
就寝時の枕の高さを調整し、頸椎の生理的前弯が保たれる高さにする。

これらの方法を日常的に実践することで、頸部への慢性的な負担が軽減され、筋肉のバランスが改善されます。ただし、長年の習慣による姿勢異常を改善するには時間がかかるため、継続的な意識と実践が必要です。

[2] 後頸部のストレッチと前頸部の筋力強化

頭部前方位姿勢では、後頸部の筋肉が過度に緊張し、前頸部の筋肉が弱化するというアンバランスが生じます。このバランスを是正するために、後頸部のストレッチと前頸部の適切な筋力強化が有効です。

後頸部ストレッチ：オトガイを胸に近づけるように頭部を前屈させ、後頸部の伸張感を20～30秒保持する。
側頸部ストレッチ：頭部を側方に傾け、反対側の側頸部の伸張感を20～30秒保持する。
深頸屈筋のトレーニング：仰臥位で、枕を使わずに頭部をわずかに持ち上げる（オトガイを引く動作）。
肩甲骨周囲筋のストレッチ：胸部のストレッチや肩甲骨の内転運動により、肩甲帯の柔軟性を改善する。

ただし、ためしてガッテンで紹介された頭上げ体操のような強度の高いエクササイズは、頸椎への負担が大きいため、より穏やかで安全な方法を選択することが推奨されます。特に、頸椎疾患の既往がある場合や、中高年者においては、理学療法士などの専門家の指導を受けることが望ましいです。

■3. 舌位置と口腔機能の改善

舌の位置と口腔機能の改善は、二重あごの予防と改善において補助的な役割を果たす可能性があります。正常な舌位置は、口を閉じた安静時に舌が上顎に軽く接触している状態です。この舌位置により、舌骨が適切な位置に保たれ、上気道の開存性が維持されます。また、舌の筋力が維持されることで、嚥下機能や発声機能も適切に保たれます。

口呼吸の習慣がある場合には、鼻呼吸への移行を試みることが推奨されます。鼻呼吸により、舌が自然に上顎に接触する位置に保たれ、口輪筋や顔面の筋肉バランスも改善されます。ただし、鼻閉などの器質的問題がある場合には、耳鼻咽喉科での診察と治療が必要となります。

[1] 舌位置を改善するための実践方法

舌位置の改善は、意識的な練習により徐々に習慣化することができます。以下の方法は、正しい舌位置を獲得し、維持するために有効です。

口を軽く閉じた状態で、舌全体を上顎に接触させる（舌先は上の前歯の付け根付近、舌全体が口蓋に接触）。
この舌位置を保ったまま、鼻呼吸を行う練習を繰り返す。
嚥下時に舌が適切に上顎に押し付けられることを意識する。
日中の活動時に、定期的に舌位置を確認し、正しい位置に修正する習慣をつける。

これらの実践により、舌骨筋群の適切な緊張が維持され、あご下の組織支持力が向上する可能性があります。ただし、舌位置の改善だけで二重あごが劇的に改善することは期待できず、あくまでも補助的な方法として位置づけるべきです。

[2] 咀嚼習慣の改善と顎口腔機能の維持

よく噛む習慣は、顎口腔周囲の筋肉を活性化し、筋力の維持に寄与します。現代の食生活では、軟らかい食品が多く、咀嚼回数が減少する傾向があります。意識的に咀嚼回数を増やすことで、顎二腹筋、咬筋、側頭筋などの筋肉が適度に使用され、筋力の維持につながります。

一口あたり30回程度を目安によく噛んで食べる習慣をつける。
繊維質の多い野菜や、適度な硬さのある食品を積極的に摂取する。
片側だけで噛む習慣を避け、左右均等に咀嚼する。
食事の時間を十分に確保し、ゆっくりと味わいながら食べる。

これらの習慣は、顎口腔機能の維持だけでなく、満腹感の向上による過食の防止、消化機能の改善など、多面的な健康効果をもたらします。ただし、顎関節症などの問題がある場合には、硬い食品の摂取は控え、適切な治療を優先する必要があります。

■4. リンパドレナージュとむくみの軽減

あご下のむくみが二重あごの外観を悪化させている場合には、リンパドレナージュや軽いマッサージが一時的な改善をもたらす可能性があります。顎下部には顎下リンパ節やオトガイ下リンパ節が存在し、顔面からのリンパ液が流入します。リンパの流れが滞ると、組織間液が蓄積し、むくみとして現れます。

リンパドレナージュは、軽い圧力で皮膚をリンパ節の方向に向かって優しくマッサージする手技です。強い圧力や摩擦は皮膚を傷つける可能性があるため、必ずマッサージクリームやオイルを使用し、軽い圧力で行うことが重要です。また、リンパドレナージュの効果は一時的であり、根本的な原因（塩分過多、水分不足、睡眠不足など）を改善しなければ、むくみは再発します。

[1] あご下のリンパドレナージュの実施方法

あご下のリンパドレナージュは、以下の手順で実施します。強い圧力をかけず、皮膚を優しく滑らせるように行うことが重要です。

マッサージクリームまたはオイルを顔面とあご下に塗布する。
鎖骨のくぼみ（鎖骨上窩）を軽く圧迫し、リンパの最終排出口を開く。
耳の下から鎖骨に向かって、首の側面を優しく撫で下ろす（両側3～5回）。
あご先からフェイスラインに沿って耳の下に向かって、指の腹で優しく滑らせる（両側3～5回）。
あご下の中央から耳の下に向かって、半円を描くように優しく滑らせる（両側3～5回）。
最後に再度、耳の下から鎖骨に向かって首の側面を撫で下ろし、リンパを流す。

リンパドレナージュは、朝のむくみが気になるときや、夕方の疲労時に実施すると効果的です。ただし、感染症や炎症がある場合、悪性腫瘍の既往がある場合、血栓症のリスクがある場合などには、実施を控える必要があります。

[2] むくみの根本原因への対処

リンパドレナージュは対症療法であり、むくみの根本原因を改善しなければ効果は持続しません。あご下のむくみを軽減するためには、以下の生活習慣の改善が重要です。

塩分摂取を1日6g未満に制限し、体内の水分バランスを適正化する。
十分な水分摂取を心がけ（1日1.5～2L程度）、代謝を促進する。
アルコール摂取を控え、血管透過性の亢進を防ぐ。
十分な睡眠を確保し（7～8時間）、組織の修復とリンパ循環を促進する。
長時間同じ姿勢を避け、適度に体を動かして循環を改善する。

これらの生活習慣の改善により、慢性的なむくみが軽減され、あご下の外観が改善される可能性があります。特に、更年期女性ではホルモンバランスの変化によりむくみが生じやすいため、これらの対策が特に重要となります。

■5. 美容医療による介入の選択肢

非侵襲的な方法で十分な効果が得られない場合、または短期間での改善を希望する場合には、美容医療による介入が選択肢となります。美容医療には、脂肪溶解注射、高周波治療、超音波治療、脂肪吸引、外科的リフト手術など、多様な方法があります。これらの方法は、適切に実施されれば比較的短期間で明確な効果が得られますが、費用、侵襲性、合併症のリスクなどを慎重に考慮する必要があります。

美容医療を検討する際には、信頼できる医療機関を選択し、十分なカウンセリングを受けることが重要です。治療方法の適応、期待できる効果、リスクと合併症、費用、ダウンタイムなどについて詳細な説明を受け、十分に理解した上で決定することが推奨されます。また、美容医療はあくまでも選択的な治療であり、健康上の緊急性はないため、焦って決定する必要はありません。

[1] 主な美容医療の選択肢と特徴

二重あごに対する美容医療には、以下のような選択肢があります。それぞれに特徴、利点、欠点があり、個々の状況に応じて選択する必要があります。

脂肪溶解注射：デオキシコール酸などの薬剤を注射し、脂肪細胞を破壊する方法。比較的低侵襲だが、複数回の治療が必要。
高周波治療・超音波治療：皮膚深層に熱エネルギーを加え、コラーゲン収縮と脂肪細胞の減少を促す。痛みやダウンタイムが少ない。
脂肪吸引：細い管（カニューレ）を挿入し、脂肪を直接吸引除去する。効果は確実だが、侵襲性が高い。
ボツリヌス毒素注射：広頸筋に注射し、筋肉の過緊張を緩和する。バンドの軽減に有効だが、効果は一時的。
外科的リフト手術：皮膚切開を伴う手術で、余剰皮膚の切除と筋肉の縫縮を行う。最も侵襲性が高いが、効果も最大。

これらの治療方法は、二重あごの原因（脂肪過多、皮膚たるみ、筋肉の問題など）によって適応が異なります。したがって、専門医による適切な診断と評価が不可欠です。また、美容医療は保険適用外となることが一般的であり、費用面での負担も考慮する必要があります。

まとめ

NHK「ためしてガッテン」で紹介された舌骨トレーニングによる二重あご解消法は、舌骨筋群の筋力低下という一つの側面に着目したアプローチであり、解剖学的には一定の理論的根拠を持ちますが、二重あご改善の万能策とは言えません。番組で紹介された口開け体操と頭上げ体操は、舌骨周囲の筋肉を刺激する効果は期待できるものの、これらのエクササイズだけで劇的な改善が得られるという科学的根拠は現時点では不十分です。特に、二重あごの最も主要な原因である皮下脂肪の蓄積に対しては、局所的なエクササイズでは直接的な効果を期待することができません。また、頭上げ体操については頸椎への負担が大きく、頸椎疾患の既往がある人や高齢者においては潜在的なリスクが存在するため、実施には慎重な判断が必要です。さらに、番組で強調されたトカゲ型二重あごと睡眠時無呼吸症候群の関連についても、舌骨トレーニングだけで症状が改善するという科学的根拠は限定的であり、医療機関での適切な診断と治療が優先されるべきです。

二重あごの形成には、皮下脂肪の蓄積、顔面骨格の加齢変化、広頸筋の機能低下、姿勢異常など、複数の要因が複雑に関与しています。米国の大規模調査研究では、顎下脂肪が心理社会的に大きな影響を与えることが示されており、わずかな顎下脂肪であっても自己認識における否定的感情と関連することが明らかになっています【文献1】。また、イスラエルのCENTRAL試験では、食事介入と運動により顎下脂肪が有意に減少することが示されましたが、長期的な維持が困難であることも判明しています【文献2】。この研究では、顎下脂肪の減少が体重や内臓脂肪の変化とは独立して、血糖値やインスリン抵抗性の改善と関連することも示されており、顎下脂肪の減少が代謝的な健康改善にも寄与する可能性が示唆されています。さらに、顔面骨格の加齢変化に関する包括的レビューでは、特定部位での選択的な骨吸収が軟部組織の老化徴候を引き起こすことが報告されており、二重あごの形成においても骨格変化が重要な役割を果たすことが明らかになっています【文献3】。これらの医学的知見は、二重あごが単一の原因によるものではなく、多面的なアプローチが必要であることを示しています。

医学的根拠に基づいた二重あご改善の推奨アプローチとしては、まず原因の正確な評価が不可欠です。皮下脂肪の蓄積が主要因である場合には、全身的な体重管理と食事療法が最も効果的であり、局所的なエクササイズよりも優先されるべきです。適切なエネルギー制限と栄養バランスの維持、有酸素運動の習慣化により、全身の脂肪量が減少し、結果的に顎下脂肪も減少します。ただし、顎下脂肪は長期的な維持が困難であるため、一時的な減量ではなく、持続可能な食習慣と運動習慣の確立が重要です。姿勢異常が二重あごの外観を悪化させている場合には、頭頸部のアライメント改善が即座の効果をもたらす可能性があります。頭部前方位姿勢やストレートネックの改善には、日常生活における姿勢の意識と、後頸部のストレッチおよび前頸部の適切な筋力強化が有効です。スマートフォンやパソコンの使用時の姿勢を見直し、画面の高さを調整することで、慢性的な頸部負担を軽減できます。舌位置と口腔機能の改善、よく噛む習慣の獲得、リンパドレナージュによるむくみの軽減なども、補助的なアプローチとして有効です。これらの非侵襲的な方法で十分な効果が得られない場合には、脂肪溶解注射、高周波治療、脂肪吸引などの美容医療も選択肢となりますが、費用、侵襲性、合併症のリスクを慎重に考慮し、信頼できる医療機関で十分なカウンセリングを受けた上で決定することが推奨されます。

重要な点として、二重あごの改善には即効性を期待せず、継続的な取り組みが必要であることを理解する必要があります。エクササイズや生活習慣の改善による効果は、数週間から数ヶ月の期間を要し、個人差も大きく存在します。また、加齢に伴う骨格変化や遺伝的素因など、個人の努力では制御できない要因も存在するため、現実的な期待値を持つことが重要です。二重あごが急速に進行する場合や、嚥下困難、呼吸困難、いびきや日中の強い眠気などの症状を伴う場合には、甲状腺疾患、リンパ節腫脹、睡眠時無呼吸症候群などの疾患が隠れている可能性があるため、自己判断でエクササイズを継続するのではなく、医療機関を受診することが推奨されます。二重あごは、多くの場合において健康上の緊急性はありませんが、心理社会的な影響が大きい場合や、背景に疾患が隠れている場合もあるため、適切な評価と個別化されたアプローチが重要です。ためしてガッテンで紹介された方法を盲目的に実践するのではなく、自身の二重あごの原因を正確に把握し、科学的根拠に基づいた多角的なアプローチを選択することで、より効果的かつ安全な改善が期待できます。

専門用語一覧

舌骨（ぜっこつ）：喉仏の上方に位置する小さなU字型の骨で、舌や喉頭を支える構造です。筋肉や靭帯によって下顎骨や頭蓋骨、胸骨などと連結されており、嚥下や発声、呼吸などの機能に重要な役割を果たします。
舌骨筋群：舌骨に付着する筋肉の総称で、顎二腹筋、顎舌骨筋、茎突舌骨筋、オトガイ舌骨筋などが含まれます。これらの筋肉は舌骨の位置を制御し、嚥下や発声の際に協調して働きます。
広頸筋（こうけいきん）：胸部上部と鎖骨から起始し、下顎骨の下縁および顔面下部の皮膚に付着する薄い筋肉です。表情筋の一部であり、下唇を下方に引く動作や首の皮膚に緊張を与える役割を果たします。
顎下脂肪（がくかしぼう）：医学用語では顎下皮下脂肪組織と呼ばれ、下顎骨の下方、舌骨の周囲、および広頸筋の表層に分布する脂肪組織です。この脂肪の蓄積が二重あごの最も主要な構成要素となります。
頭部前方位姿勢：頭部が体幹の前方に突出し、頸椎の生理的前弯が減少した姿勢異常です。スマートフォンやパソコンの長時間使用により生じやすく、頸部の筋肉バランスを崩し、二重あごの外観を悪化させます。
ストレートネック：頸椎の生理的前弯が減少または消失した状態を指します。正常な頸椎は側面から見ると前方に凸のカーブを描きますが、このカーブが失われることで頸部への負担が増大し、様々な症状を引き起こします。
睡眠時無呼吸症候群：睡眠中に呼吸が繰り返し停止または浅くなる疾患です。上気道の閉塞により生じる閉塞性睡眠時無呼吸症候群が最も一般的で、舌骨の位置低下や肥満などが危険因子となります。
顎二腹筋（がくにふくきん）：舌骨筋群の一つで、下顎骨から舌骨を経て側頭骨に付着する筋肉です。前腹と後腹の二つの部分から構成され、開口動作を補助するとともに舌骨を引き上げる役割を果たします。
梨状口（りじょうこう）：鼻の骨性開口部を指し、鼻骨と上顎骨の前鼻棘によって形成されます。加齢に伴い梨状口周囲で骨吸収が生じることで、鼻翼基部の後退や鼻唇溝の深化が引き起こされます。
リンパドレナージュ：軽い圧力で皮膚をリンパ節の方向に向かって優しくマッサージする手技です。リンパ液の流れを促進し、組織間液の蓄積によるむくみを軽減する効果があります。
インスリン抵抗性：インスリンに対する細胞の反応性が低下した状態を指します。インスリン抵抗性が高まると、血糖値を正常に保つために多量のインスリンが必要となり、2型糖尿病や代謝症候群の発症リスクが高まります。
HOMA-IR（ホーマアイアール）：Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistanceの略で、空腹時血糖値と空腹時インスリン値から算出されるインスリン抵抗性の指標です。値が高いほどインスリン抵抗性が高いことを示します。

参考文献一覧

Shridharani SM, Baumann L, Dayan SH, Humphrey S, Breshears L, Sangha S. Personal (Self) Perceptions of Submental Fat Among Adults in the United States. Dermatologic Surgery, vol. 45, no. 11, 2019, pp. 1369-1378.
Sasson E, Clair JM, Kav AK, Shelef I, Hershkovitz A, Gerber Y, Zelicha H, Yaskolka Meir A, Tsaban G, Chassidim Y, Tuohy K, Ceglarek U, Stumvoll M, Blüher M, Stampfer MJ, Shai I. The Effect of Weight-Loss Interventions on Cervical and Chin Subcutaneous Fat Depots; the CENTRAL Randomized Controlled Trial. Nutrients, vol. 13, no. 11, 2021, 3969.
Shaw RB Jr, Katzel EB, Koltz PF, Kahn DM, Girotto JA, Langstein HN. Changes in the Facial Skeleton With Aging: Implications and Clinical Applications in Facial Rejuvenation. Aesthetic Plastic Surgery, vol. 36, no. 4, 2012, pp. 753-760.

本記事に関するご質問は、お問い合わせからご連絡ください。真剣なご相談には誠実に対応しますが、興味本位、いたずら、嫌がらせを目的とするお問い合わせには対応しません。ご了承ください。医療機関の方には技術のご紹介、患者の方には実施医療機関のご案内も可能です。

執筆者

■博士（工学）中濵数理

由風ＢＩＯメディカル株式会社　代表取締役社長
沖縄再生医療センター：センター長
一般社団法人日本スキンケア協会：顧問
日本再生医療学会：正会員
特定非営利活動法人日本免疫学会：正会員
日本バイオマテリアル学会：正会員
公益社団法人高分子学会：正会員
X認証アカウント：@kazu197508

ページTOP