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院内調剤用試薬「PCP-FD®」とは|次世代PRP療法応用|血小板溶解液HPL応用

院内調剤用試薬「PCP-FD®」とは|次世代PRP療法応用

PCP-FD®の紹介

■1. PRP療法とは

PRP療法は、「Platelet-Rich Plasma」の略称で、多血小板血漿療法とも呼ばれる再生医療の一種で、血小板と血漿中、場合によっては白血球に含まれる有効成分を利用して患部の自然治癒力を高め、細胞の修復や再生、患部の炎症を低減します。

血小板と白血球に含まれる主たる有効成分は、成長因子と呼ばれる細胞の増殖や分化を促す機能性タンパク質・機能性ペプチドです。そして、血漿中に含まれる有効成分は、多種多様な成長因子に加え、抗酸化物質やホルモン、ビタミン類、ミネラル類などです。

PRP療法は、スポーツ再生医療として欧米で広く普及しています。日本では、スポーツ再生医療はもちろん、変形性膝関節症や半月板損傷、テニス肘、五十肩などの関節症から、難治性潰瘍や褥瘡、重度火傷、薄毛治療といった皮膚症状、不妊治療などにも応用され、症例数が伸びています。

(1) PRP療法の一般的な適用疾患

(2) 成長因子とは

通常、再生医療といえば、1つの疾患に対して1種類の細胞を使用すると思われがちで、確かにそういう傾向があります。このような中、PRP療法が多種多様な疾患・疾病に応用されるのは、治療メカニズムが血球や血漿そのものに由来するのではなく、成長因子に由来するためです。

成長因子は、増殖因子やグロースファクターとも呼ばれる機能性タンパク質・機能性ペプチドで、例えば、細胞の活性化(細胞の増殖・分化の促進)、傷の修復(組織再生の促進)、成長ホルモンの分泌促進、代謝調整、老化の抑制など、身体内でマルチタスクをこなす重要な成分です。

(3) PRP療法の種類

このようにPRP療法は、その名称こそ「Platelet(血小板が)-Rich(豊富に含まれる) Plasma(血漿」となっていますが、治療メカニズムにおいて活躍するの血小板ではなく成長因子です。患部に血小板を投与し、この血小板が崩壊する過程で少しずつ放出する成長因子が、疾病に奏効するのです。

成長因子が少しずつ放出される低濃度薬液よりも、成長因子が豊富に含まれる高濃度薬液の方が治療効果に優れることは、非常に想像しやすい真実です。このため、患者さんから採血した血液から投与薬液を調整する過程で行う成長因子を高める工夫の仕方によって、PRP療法はいくつかの種類に分類されます。

(4) 代表的なPRP療法

・P-PRP(Pure PRP)とは

P-PRPとは、「Pure(純粋な)-PRP」の略称で、血小板と血漿のみを用いるシンプルなPRP療法です。本稿で紹介するPRPの中で成長因子濃度はミニマムですが、患部への作用がマイルドであるため、一部の医師から高い支持を得ています。

・LP-PRP(Leukocyte-Poor PRP)とは

LP-PRPとは、「Leukocyte(白血球)-Poor(少量の)-PRP」の略称で、血小板と血漿に加え、少量の白血球を含ませたPRP療法です。白血球を取り込むことで、白血球内に含まれる成長因子も利用することができ、高濃度の投与薬液を調製しやすくなります。

・LR-PRP(Leukocyte-Rich PRP)とは

LR-PRPは、「Leukocyte(白血球)-Rich(多量の)-PRP」の略称で、血小板と血漿に加え、積極的に白血球を含ませたPRP療法です。LP-PRPよりも高濃度の投与薬液を調製しやすいことから、2025年現在、日本国内で最も汎用的に提供されているPRP療法です。

■2. 次世代PRP療法とは

次世代PRP療法とは、P-PRPやLP-PRP、LR-RPPに対して段違いに投与薬液中の成長因子濃度を高濃度化したPRP療法で、「段違い」→「次元が違う」という視点から次世代PRP療法と呼ばれています。

投与薬液中の成長因子濃度を高めるため、さまざまな手法が用いられており、その中にはメリットとデメリットの両面を持つものもあります。そのため、従来のPRP療法のように明確な分類が難しいですが、本稿では特に代表的な2種類の次世代PRPを例として紹介します。

(1) 代表的な次世代PRP

・PFC(Platelet-Derived Factor Concentrate)とは

PFCとは、「Platelet(血小板)-Derived Factor(派生因子)-Concentrate(濃縮物)」の略称で、血小板や白血球から抽出した成長因子のみを用いる次世代PRPです。

PFCの調製方法は次の通りです。

患者さんから採血した血液から血小板と白血球のみ分離し、血漿は破棄します。そして血小板と白血球を生理的食塩水に再分散して破砕し、血球内の成長因子を生理的食塩水中に抽出します。最後に、抜け殻の血球残骸を除去して投与薬液を完成させます。

PFCの患者さん視点でのメリットは、投与後に血球成分が崩壊することによって放出される成長因子を治療に用いるのではなく、予め血球成分から成長因子を抽出しておくことで、投与薬液中のPDGF-BB(血小板由来成長因子)濃度を、LR-PRPを基準に4~5倍程度まで高められる点にあります。

PFCの医療機関にとってのメリットは、投与薬液から細胞を完全に除去することで、「再生医療等の安全性の確保等に関する法律(再生医療安全確保法)」の適用対象外となるため、医師法に基づく院内処方の特権と患者さんの同意のみで施術が可能となります(煩雑な申請手続きが不要となり、医療機関の負担が大幅に軽減されます)。

PFCのデメリットは、血漿を生理的食塩水に置き換えることで、血漿中に含まれる多様な成長因子や有効成分が活用できなくなる点です。血漿が持つ再生促進効果が大幅に制限されるため、治療の効果が十分に得られず、治療成績の低下として明確に表れる可能性があります。

・APS™(Autologous Protein Solution)とは

APS™は、「Autologous(自己由来の)-Protein(タンパク質)-Solution(溶液)」の略称で、ジンマー・バイオメット社が提供するPRP調製キットの商標です。APS™の特徴は、LR-PRPを基準に2倍程度の採血量を確保し、特殊な技法を用いて血漿を抜き出し、投与薬液中の血球成分濃度を約2倍量に高める点にあります。

APS™のメリットは、投与薬液中の血球成分を高濃度にすることで、患部に投与した際の成長因子の濃度をLR-PRPの約2~5倍に高められる点です。さらに、治療効果の持続時間が長くなるため、より安定した効果が期待できます。

APS™のデメリットは、投与薬液中の血漿の量がごくわずかであるため、血漿に含まれる再生促進成分の働きが大幅に制限されてしまう点です。そのため、治療対象となる疾患によっては、LR-PRPと比べて効果を実感しにくいという声が、患者や医師の双方から挙がっています。

院内調剤試薬「PCP-FD®」とは

PCP-FD®は、由風BIOメディカルが独自に開発した院内調剤用の試薬です。次世代PRPとしてだけでなく、海外で臨床研究が進められている血小板溶解液HPL(Human platelet lysate)の上位互換やエクソソームとしての応用も期待できる点が特徴です。

この試薬は、LR-PRPとPFCの長所を組み合わせており、血球成分由来の濃縮された成長因子に加え、血漿に含まれるさまざまな成長因子や有効成分を高濃度に含んでいます。特に、PCP-FD®に含まれるPDGF-BBの濃度は、LR-PRPの約15倍と非常に高いのが特徴です。

そのため、院内で適切に調剤することで、さまざまな疾患に対して高い治療効果を期待できるのが大きな強みです。さらに、調剤後の投与薬液には細胞が含まれないため、「再生医療安全確保法」の適用対象外となります。

これにより、医療機関の負担を軽減すると同時に、患者さんにとっても治療の選択肢が広がるというメリットがあります。

血小板溶解液HPLの再生医療応用についてはこちらの文献をご一読ください。

■1. PCP-FD®を院内調剤試薬とした治療実績

(1) 次世代PRPとしての応用例

・51歳 医師の事例
・33歳 看護師の事例
・49歳 経営者の事例

(2) 血小板溶解液HPLとしての応用事例

・37歳 看護師の事例
・49歳 経営者の事例
・37歳 経営者の事例

本稿の内容につきまして、お気軽にお問い合わせください。但し、真摯なご相談には誠実に対応いたしますが、興味本位やいたずら、嫌がらせ目的のお問い合わせには対応できませんので、ご理解のほどお願いいたします。

■2. 院内調剤試薬「PCP-FD®」の記事一覧

(1) 次世代PRP応用

(2) 血小板溶解液HPL応用

(3) エクソソーム応用

■次世代PRP試薬「PCP-FD®」のお問い合わせ

  • 製造 機関:由風BIOメディカル沖縄再生医療センター
  • 施設 番号:FA7230002
  • 施設管理者:博士(工学)中濵数理
  • 住   所:沖縄県うるま市字州崎5-1
  • 電話 番号:098-923-0037
  • 問い合わせ:お問い合わせフォーム

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